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由于发热可见于各个系统的疾病,如何选择挂号科目,除了参考发热的分类,还要根据发热所伴随的各种症状,从某种意义上讲,伴随症状是更为重要的分科依据,可据此挂号。
1.呼吸内科伴有咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、气急(气短)、胸痛的发热,无论是高热、低热还是急、慢性发热,首诊都应挂呼吸内科号。
2.消化内科发热伴腹痛、呕吐者,应挂消化内科。
3.肠道门诊发热伴腹泻,排水样便或脓血便者,应挂肠道门诊。
4.肾内科发热伴尿频、尿急、尿痛、水肿及尿的异常(蛋白尿、血尿等)的病人,应挂肾内科。
5.心脏内科发热伴心前区痛、心悸、呼吸困难及紫组的病人应挂心脏内科。
6.神经内科伴有肢体瘫痪或意识障碍的发热病人,应挂神经内科。
7.内分泌科发热伴近期内明显消瘦或肥胖者,应挂内分泌科。
8.血液科发热为弛张热型,呈慢性过程,伴面色苍白、口鼻出血或皮肤有淤血点或淤斑的,应挂血液科。
9.肿瘤科慢性发热,伴有全身淋巴结肿大、进行性消瘦或原有肿瘤史的病人,应挂肿瘤科。
10.传染科发热伴皮疹、黄疸、剧烈头痛、喷射状呕吐、抽风及有明确的传染病接触史的病人,应挂传染科。
11.结核科慢性发热、咳嗽、胸痛或有多个淋巴结肿大的病人,应挂结核科。
12.普通内科慢性发热,伴出汗、关节肿痛或皮肤红斑等疑为结缔组织病者,以及上述各系统疾病以外的发热病人,应挂普通内科门诊。
13.普通外科急性发热伴腹痛,特别是右侧腹痛者,以及发热伴全身皮肤、软组织的红、肿、热、痛者,应挂普通外科。
14.耳鼻咽喉科急性发热伴咽痛、声音嘶哑、脓性鼻涕或耳流脓的病人,应挂耳鼻咽喉科。
15.儿科 14岁以下的发热病儿,无论伴随症状如何,均可挂儿科。如果在儿童医院就诊,也应依照上述伴随症状进行分科挂号。
16.妇科人工流产术后或慢性发热,伴白带多或发黄、腰酸及下腹痛的病人,可挂妇科。
发热概述
健康人的体温相对恒定,口腔温度一般为36.3℃一37.2℃;直肠内温度一般比口腔温度高0.3℃一0.5℃;腋窝温度比口腔温度低0.2℃一0.4℃。不同个体温度略有差异。
正常体温一昼夜间有轻微波动,晨间稍低,下午稍高,但波动范围不超过1℃。在生理状态下,体温也有轻微的波动,如小儿的代谢率较高,其体温可较成年人稍高;老年人的代谢率较低,其体温可较青壮年人稍低。妇女月经期体温可较平日为低,而排卵期与妊娠期则稍高。饮食、剧烈运动、突然进入高温环境及情绪激动等,均可使体温稍高。这些体温的暂时性升高,一般属于生理现象,不必就诊。
口腔温度超过37.3℃,腋下温度超过37℃,直肠温度超过37.6℃,或一昼夜体温波动在1℃以上,可认为是发热。
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